Promotion de la planification familiale, Prévention et Prise en charge de la diarrhée à domicile et de Prévention du VIH au niveau Communautaire Période d’exécution : Août –Décembre 2013
1. CONTEXTE
La planification familiale, considérée comme une composante essentielle des soins de santé primaires et de santé de la reproduction, joue un rôle important dans la réduction des taux de morbidité et de mortalité maternelle et néonatale, ainsi que dans la transmission du VIH/SIDA. Elle contribue à la réalisation des objectifs du millénaire pour le développement (OMD 4 et 5).
Malgré tous les avantages qu’offre la PF dans les domaines de la santé et du développement, la prévalence contraceptive moderne au Mali, a stagné entre les deux dernières EDS III (2001) et EDS IV (2006) (respectivement 6% et 7%). En effet, les indicateurs nationaux en matière de santé de la reproduction en général et de la PF en particulier, révèlent que la situation du Mali est inquiétante, comme en témoignent les résultats l’EDS IV 2006 :
- Taux de mortalité maternelle aux environs de 464 décès pour 100 000 naissances vivantes.
- Taux de mortalité infantile de 96 pour 1000 naissances;
- Prévalence contraceptive de 7 % pour les méthodes modernes
- Indice synthétique de fécondité de 6,6 enfants / femme.
- Besoins non satisfaits aux environs de 32 %.
Pour atteindre les objectifs en PF, dans la promotion des pratiques d’hygiène à grand impact (lavage des mains au savon, traitement de l’eau à domicile), la prise en charge de la diarrhée chez les enfants de moins de 5ans avec Orasel Zinc, le traitement de l’eau à domicile avec Aquatabs et dans la prévention du VIH, l’engagement des communautés est incontournable. La communauté maintient des normes sociales pouvant entraver l’atteinte des objectifs fixés. Les agents communautaires sont essentiels pour introduire des changements au sein de leurs communautés. Ils peuvent jouer un rôle important pour dissiper les rumeurs et les mythes au tour de la PF et pour promouvoir l’usage de services de planification familiale et pour promouvoir le lavage des mains au savon, le traitement de l’eau à domicile avec Aquatabs et la prise en charge de la diarrhée à domicile chez les enfants de moins de 5ans avec le Kit de SRO+Zinc.
C’est dans ce cadre que s’inscrit l’organisation des causeries éducatives par les agents communautaires dans les zones d’intervention à savoir : les 6 communes du district de Bamako, les districts sanitaires de Sikasso, Koutiala, Ségou et Kayes, afin de promouvoir les méthodes de planification familiale de longue durée, le lavage des mains au savon, le traitement de l’eau à domicile avec Aquatabs et la prise en charge de la diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans avec Orasel Zinc.
2. OBJECTIFS
2.1. Objectif Général
1) Améliorer l’offre et de la demande des méthodes de planification familiale de longue durée (DIU et implants) dans les zones d’intervention (les 6 communes du district de Bamako, les districts sanitaires de Sikasso, Ségou, Kayes et Koutiala) ;
2) Améliorer les pratiques de lavage des mains au savon dans les zones
d’intervention ;
3) Améliorer la distribution d’Aquatabs au niveau communautaire ;
4) Améliorer la distribution d’Aquatabs dans les zones d’intervention ;
L’offre des services de santé en matière de la reproduction, insuffisant en qualité et en quantité, à d’énormes répercutions sur la qualité de la vie de la population, et constitue également un frein au développement.
5) Réduire la prévalence du VIH dans les zones d’intervention ;
6) Promouvoir l’utilisation du kit de SRO Zinc dans le traitement de la diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans à domicile.
2.2. Objectifs spécifiques
1) Réaliser des causeries éducatives et visites à domicile sur les avantages de la PF, les principales méthodes contraceptives et les lieux d’approvisionnement, les fausses rumeurs et préjugés liées à l’utilisation des méthodes PF de longue durée (DIU et implants);
2) Référer les clientes au centres de santé communautaires pour les prestations de service PF) ;
3) Organiser des journées promotionnelles (N’Térini) au niveau des centres de santé communautaire dans les zones d’intervention ;
4) Organiser les séances d’animation sur le lavage des mains au savon, le traitement de l’eau à domicile et l’utilisation d’Orasel Zinc dans la prise
en charge de la diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans.
5) Réaliser des projections de films sur la promotion de la PF, la prévention et la prise en charge de la diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans et la promotion du dépistage volontaire du VIH ;
6) Référer les clients pour le dépistage volontaire du VIH.
3. RESULTATS ATTENDUS
Pour les 06 ONG retenues (02 ONG pour les districts sanitaires de Bamako et 01
ONG pour chacun des 4 autres districts sanitaires) Elles doivent :
Réaliser au moins 832 causeries éducatives sur la PF ;
Réaliser 832 visites à domicile ;
Réaliser au moins 48 journées promotionnelles (N’Térini) au niveau des centres de santé communautaire dans leurs zones d’intervention ;
Au moins 5000 femmes en âge de procréer sont sensibilisées sur les avantages de la planification familiale en général et sur les MLD en
particulier ;
Au moins 7020 clients sont référés pour dépistage volontaire du VIH dans les VCT de Kayes, Sikasso, Koutiala et Bamako ;
Réaliser au moins 832 séances de causeries portant sur la prévention de la
diarrhée (le lavage des mains au savon, le traitement de l’eau avec
Aquatabs) ;
96 projections de film sur la promotion de la PF, la prévention et la prise en charge de la diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans et la promotion du dépistage volontaire du VIH ;
Réaliser au moins 832 séances de causeries sur la prise en charge de la
diarrhée (l’utilisation du kit SRO Zinc dans le traitement de la diarrhée chez
les enfants de moins de 5 ans) ;
Vendre au moins 3510 Kits SRO+Zinc dans les zones d’intervention ;
Vendre 46.800 Comprimés d’Aquatabs dans leurs zones d’intervention.
4. METHODOLOGIE
La méthodologie consistera à utiliser des animateurs pour organiser des séances de causeries éducatives dans les villages (en milieu rural) et quartiers (en milieu urbain) dans les zones d’intervention ; les animations doivent porter sur la promotion de la planification familiale, le lavage des mains au savon, le traitement de l’eau par Aquatabs et la prise en charge de la diarrhée à domicile avec Orasel Zinc. Les animateurs pourront bénéficier de l’appui de l’unité vidéo mobile de PSI/Mali (MVU) dans leur activité de sensibilisation.
Une ONG spécialisée dans la communication au niveau communautaire sera sélectionnée par district sanitaire. Les ONG sélectionnées pourront s’appuyer à leur tour sur les relais communautaires et des associations féminines existant dans leurs zones d’intervention pour la mobilisation communautaire.
Lors des séances d’animations ou de causeries éducatives, la méthode participative sera utilisée :
ü Les techniques suivantes seront utilisées :
Exposé sommaire du thème: PF, lavage des mains au savon, traitement de l’eau à domicile, prise en charge de la diarrhée à domicile pour les enfants de moins de 5 ans ;
Discussion de groupe ;
Questions/réponses ;
Démonstrations.
ü Les supports ci-dessous seront utilisés
Boite à image ;
Dépliants
Affiches ;
Produits (contraceptifs, Orasel Zinc Aquatabs etc.) ;
Talons de références pour le dépistage volontaire.
ü Les critères d’éligibilité à la candidature :
Etre une ONG régulièrement enregistrée au Mali ;
ONG ayant un statut et un règlement intérieur,
ONG disposant d’un compte bancaire,
Expériences avérées d’au moins 3 ans dans le domaine de la
sensibilisation communautaire en santé de la reproduction,
Expérience d’au moins un an dans le district sanitaire concerné,
Personnel qualifié déjà installé dans les districts sanitaires concernés,
Soumission d’offre technique et financière tenant compte des indications
écrites dans la méthodologie.
ü Rôles et Responsabilités du Groupe Pivot S/P
Il sera chargé de :
Coordonner tous les aspects de la mise en œuvre de programme avec
les ONG ;
Veiller à l’atteinte des indicateurs assignés aux ONG retenues pour la mise en œuvre de ce programme ;
Développer des stratégies de communication Interpersonnelle dans le but
d’atteindre efficacement les femmes en âge de procréer et les gardiennes d’enfant de moins de 5 ans ;
Organiser des séances de plaidoyer auprès des groupes stratégiques
(autorités locales, leaders communautaires (religieux, chefs de villages, groupements de femmes, jeunes, exciseuses etc.) ;
Recruter des animateurs qualifiés avec de bonnes compétences en matière de CIP en général et de promotion de la planification familiale en particulier ;
Former les animateurs et superviseurs des différentes ONG retenues dans
le cadre de la mise en œuvre de ce programme.
Valider les plannings d’activités des animateurs des ONG partenaires ;
Superviser et coordonner les activités CIP menées par les animateurs ;
Mettre sur pied un système de suivi des activités de promotion de la PF et des activités de prévention et de prise en charge des maladies diarrhéiques à chez les enfants de moins de 5 ans ;
Veiller à ce que les ONG retenues transmettent trimestriellement leurs rapports ;
Mettre en place un système efficace de gestion des ressources financières du programme ;
Joindre aux rapports financiers et narratifs les originales des pièces
justificatives des différentes dépenses engagées dans le cadre de ce programme ;
Assurer une bonne collaboration avec l’ensemble du personnel de
PSI/Mali et particulièrement les équipes mobiles de PSI/Mali;
Coordonner la compilation des rapports trimestriels d’activité de chaque
ONG retenue pour la mise en œuvre ;
Gérer le budget de la mise en œuvre des activités ;
Evaluer la performance de l’ONG chargée de la mise en œuvre du
programme ;
Etre le lien entre PSI Mali et les ONG chargée de la mise en œuvre du
programme.
Soumettre á PSI les spécifications techniques pour tout l’Equipment
Mettre en place les recommandations de PSI selon évaluation
Exprimer les besoins en outil de communication
ü Rôles et Responsabilités des Animateurs des ONG Partenaires
Les animateurs auront pour tâches primordiales d’assurer de façon générale la mise en œuvre la continuité des activités de Communication Interpersonnelle dans les zones d’intervention du programme. Pour ce faire ils feront ce qui suit :
Elaborer en collaboration avec le superviseur de sa structure, les stratégies pour mieux toucher les groupes cibles afin d’atteindre les objectifs du programme dans leur zones d’intervention ;
Atteindre les indicateurs de performance assignés à chaque ONG ;
Gérerm8 de façon adéquate les supports IEC (boites à image, échantillon des méthodes contraceptives modernes, utérus model, dépliants) qui seront fournis par PSI Mali, et s’assurer que ces matériels sont
correctement utilisés lors des regroupements et des séances de
sensibilisation ;
Organiser des causeries éducatives individuelles et de groupes en
direction des cibles dans les zones d’intervention du programme ;
Effectuer des visites à domicile pour mieux échanger avec les femmes en
âge de procréer et les gardiennes d’enfants de moins de 5 ans.
Faire les projections de films éducatifs sur les avantages de la planification de familiale et les avantages de l’utilisation d’Aquatabs dans le traitement de l’eau et ceux de SRO zinc dans la prise en charge des enfants de moins de 5 ans.
Organiser des réunions périodiques de concertation et d’échanges avec
les équipes mobiles de PSI Mali (équipes mobile PF et équipe mobile VIH) ;
Mettre quotidiennement les activités réalisées dans le cahier de collecte
de données de l’animateur ;
Soumettre leur rapport mensuel au coordinateur de leur ONG ;
Démontrer un engagement professionnel dans l’ensemble des tâches
liées à sa fonction ;
S’informer sur les dernières actualités liées aux domaines techniques de ses interventions et les partager avec les agents d’implémentation du projet ;
Assurer une bonne collaboration avec l’ensemble du personnel de
PSI/Mali et particulièrement les équipes mobiles de PSI/Mali;
Assurer une bonne image de PSI/Mali auprès de ses partenaires ;
fournir à PSI/Mali le calendrier mensuel des activités de l’animateur ;
Assurer toute autre tâche demandée dans le cadre de l’avancement du
projet ;
ü Responsabilités de PSI Mali
Pour la bonne exécution des activités de ce programme, PSI/Mali se chargera de :
Fournir des supports IEC (boites à image, échantillon des méthodes contraceptives modernes, utérus model, dépliants, affiches et c) ;
Fournir le stock initial d’Aquatabs et de SRO destinés à être vendu par les
animateurs ;
Fournir le stock de produit destiné aux activités de démonstration pendant les causeries
Acheminer le stock initial d’Aquatabs et de SRO Zinc au niveau des ONG
retenu pour la mise en œuvre de ce programme ;
Acheter des équipements (ordinateurs, moto, véhicule etc.) et leur acheminement supérieur á 50.000FCFA;
Mettre à la disposition des équipes mobiles pour la promotion des
méthodes de planification familiale de longue durée (DIU et Implants)
dans les structures sanitaires ;
Mettre à la disposition des équipes mobiles pour le dépistage volontaire
du VIH dans les zones d’intervention du programme ;
Prendre en charge et participer aux supervisions bimestrielles conjointes ;
Organiser les projections de film avec l’unité vidéo mobile(MVU) pour la
promotion de la planification familiale et de la lutte contre les maladies diarrhéiques ; La diffusion de spots radio dans les zones d’intervention où les animateurs pourront intervenir pour faire la bande annonce des journées événementielles ;
Organiser un cadre de concertation dans le cadre de ce projet ;
Fournir la liste des grossistes dans les zones d’intervention ;
Conduire des supervisions inopinées.
5. CIBLES
Les femmes en âge de procréer, mères et gardiennes d’enfants de moins 5 ans.
6. LIEUX
Dans les six (6) communes du district de Bamako : 40 CSCom seront couverts ;
Dans le district sanitaire de Sikasso : 25 CSCom seront couverts (dont 9 en milieu urbain) ;
Dans le district sanitaire de Koutiala : 18 CSCom seront couverts (dont 5 en milieu urbain) ;
Dans le district sanitaire de Kayes : 19 CSCom seront couverts (dont 4 en
milieu urbain) ;
Dans le district sanitaire de Ségou : 4 CSCom (tous en milieu urbain) seront couverts.
Soit 106 CSCom répartis dans dix (10) districts sanitaires (Kayes, Sikasso, Koutiala, Ségou et les six (6) communes du District de Bamako.